二、氣道(Airways)

    在吸氣的時候，氣體經由鼻子或嘴巴進入咽部(phaWnx)，此處不僅可以使氣體 通過，而且食物也是經由這裡進入食道 (圖一)。咽部可再分為兩個管子，一個叫做食道，負責把食物引到胃部，另外一個就叫做喉部，它是氣道的一部份。喉部裡面有聲帶(voGalcord)，它是由 兩塊具有彈性的組織所構成，彼此互相平 行、成水平走向，向氣道管腔伸展過去。 氣體經過聲帶之後，會使它們震動，於是 就是可以發出聲音。鼻子、嘴巴、咽部、 以及喉部就叫做上呼吸道。

圖一

    喉部接下來的構造就是氣管(trachea)， 這是一根長長的管子，接下來會再分為兩條支氣管(bronchi)，左右各一，通向左右兩邊的肺臟。在肺部裡面，支氣管會分成二十個以上的分枝，每個分枝都會變成較細、較短的小氣道，而且數目會越來越多。氣管以及支氣管壁含有軟骨，這些軟骨呈C形，具有支 撐的作用。第一個不台軟骨的氣道叫做細 支氣管(bronchioles)，接下來就可以看到 肺泡，這一部份的細支氣管叫做呼吸細支 氣管(respiratory bronchioles) ， 肺泡性數目越多，這種細支氣管的數目就越多。氣道到了最後，外表看起來好像是一串串的葡萄(圖 二)。

圖二

    喉部的氣道可以再分為兩區:(1)傳導區(conduMngzone)，這一部份起源於氣管 頂部，尾端和呼吸性細支氣管相接。此區 不含肺泡，也沒有血液一氣體交換作用(表 15一2) ; (2)呼吸區 (respiratory zone) ， 這 一部份起源於呼吸性細支氣管，含有肺泡，具有氣體交換的功能。

    肺部的血管也具有許多分枝。最小的血 管會變成許多細小的微血管網，所以在肺 泡上可以看到許多微血管交織其間(圖 整個氣道(包括呼吸性細支氣管)表面的 上皮細胞含有纖毛，可以不斷地運動，其 運動力向是朝著咽部。此外，這些表皮細胞還含有腺體以及一些單獨的上皮細胞，具有分泌黏液的功能。從外面進入氣道的 物質，例如灰塵，會被這些黏液吸住，然 後經由纖毛的運動慢慢地把它們排到咽 部，再把這些物質吞下去。許多毒物都可以抑制纖毛的運動，像是抽煙就是一個很好的例子，可以使纖毛停止運動達數小時之久。

    黏液排除異物的功能要完全發揮出來，除了靠纖毛運動之外，表皮細胞還要能夠分泌足夠的水狀液體，這樣才能使黏液自由地滑動。在製造這些液體的時候，需要 氯離子不斷地主動分泌到氣道管腔內。在 囊泡性纖維化(cystic fibrosis)的病人(這是 一種基因病變)，這個機制無法正常地運作，所以黏液會變得很稠、缺乏水份。這 種病變的成因和缺乏氯離子通道有關。第二種對抗感染的機制是由細胞負責。在氣道(以及肺泡)裡面有巨噬細胞，可以把異物以及細菌吞吃掉，以免這些物質在 肺部內作怪。抽煙以及空氣污染也會使巨噬細胞的功能變差。